Politique de qualité

La politique d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins est construite autour de six grands axes développés en objectifs mis en œuvre dans le cadre d’un programme annuel d’actions d’amélioration. Cette politique est évaluée au moins annuellement.

Le terme « patient » désigne « la personne accompagnée ou résident » en soins de longue durée et en EHPAD.

Les objectifs retenus de 2023 à 2027 et validés par le Conseil d’Administration sont les suivants :

Axe 1 : Promouvoir le respect des droits des patients et considérer avant tout le mieux-être de la personne

Renforcer l’écoute du patient et de son entourage
Promouvoir le respect des droits des patients
Favoriser l’implication du patient dans les soins
Assurer l’accès du patient à son dossier
Développer la bientraitance et prévenir la maltraitance professionnelles

Axe 2 : Placer les professionnels au cœur des dispositifs d’amélioration des pratiques

Poursuivre le développement de l’évaluation des pratiques professionnelles médicales et paramédicales
Déployer des indicateurs qualité et sécurité des soins dans les secteurs d’activité
Satisfaire les démarches qualité externes pour la qualité des soins
Promouvoir l’accréditation individuelle et en équipe

Axe 3 : Renforcer la gestion des risques associés aux soins

Améliorer la traçabilité de la prise en charge du patient dans le dossier
Assurer une prise en charge optimale de la douleur
Consolider la maîtrise du risque infectieux
Sécuriser la prise en charge médicamenteuse
Renforcer l’identification du patient à toutes les étapes de la prise en charge
Optimiser la prise en charge du patient dans les secteurs interventionnels
Garantir la continuité des soins à la sortie du patient

Axe 4 : Consolider la culture qualité et sécurité des soins

Diffuser des bonnes pratiques professionnelles actualisées
Consolider la culture de la déclaration des évènements indésirables et le retour d’expérience
Identifier les risques majeurs liés au parcours des patients et les éléments de maîtrise associés
Fédérer les acteurs autour de la prise en charge territoriale du patient

Axe 5 : Renforcer la gestion des risques associés aux soins

Promouvoir le travail en équipe
Identifier et prévenir les risques professionnels en collaboration avec le CSSCT
Renforcer le processus d’accueil et d’intégration des nouveaux arrivants

Axe 6 : Maintenir une réponse adaptée aux situations de crise

Anticiper la gestion de situations sanitaires exceptionnelles
Renforcer les vigilances sanitaires

Afin de suivre la mise en œuvre et la réalisation de ces objectifs, la Direction des Projets, de l’Organisation et de la Qualité coordonnera des évaluations qui prendront plusieurs formes :

La Certification V2020
Le patient traceur
Élaboration d’indicateurs et de tableaux de bord
Les audits internes et externes
L’évaluation IPAQSS
L’évaluation des pratiques professionnelles.

La mise en place de la politique d’amélioration de la qualité passe par la formation, l’information et la sensibilisation de tous les personnels de la Fondation de la maison du Diaconat.

Pour la direction et les professionnels de la Fondation de la maison du Diaconat, l’amélioration de la qualité est un état d’esprit, une mobilisation permanente car elle est la rencontre des exigences des patients et des professionnels.